Artificial cornea transplantation and visual rehabilitation: an integrative review / Transplante de córnea artificial e reabilitação visual: uma revisão integrativa

ABSTRACT Due to the development of complications and the biocompatibility and scarcity of transplant donor tissues, artificial corneas, which can be used for the rehabilitation of optical functions, have been developed. The current study aimed to analyze the visual rehabilitation effects of the Boston type I keratoprosthesis, Boston type II keratoprosthesis, Aurolab keratoprosthesis, osteo-odonto-keratoprosthesis, and tibial bone keratoprosthesis. Results showed that the Boston type I keratoprosthesis was the most effective for visual rehabilitation in patients with moist ocular surfaces. The Aurolab keratoprosthesis had a lower efficacy for visual rehabilitation. Nevertheless, it is still a viable option for individuals in economically restricted countries. In patients with dry eyes, the Boston type II keratoprosthesis was associated with the best visual rehabilitation. However, the final visual acuity of patients who received osteo-odonto-keratoprosthesis and tibial bone keratoprosthesis implantation was not evaluated as the necessary information was not available.

RESUMO Em decorrência de complicações, da biocompatibilidade e da escassez de tecido doador para transplantes de córnea natural, foram elaboradas córneas artificiais que são potenciais para reabilitar funções ópticas. Nessa perspectiva, objetivou-se a análise da eficácia da reabilitação visual entre os implantes: Boston tipo I, Boston tipo II, Aurolab, osteo-odonto-ceratoprótese e ceratoprótese de Osso Tibial. De modo geral, a princípio observou-se uma tendência de melhoria da Best-corrected visual acuity em todos os tipos de lentes, mas considerável queda durante acompanhamento a longo prazo. O dispositivo com melhor reabilitação visual em pacientes com superfícies oculares úmidas é a Boston tipo I, seguida pela Aurolab, que é economicamente viável em países emergentes. Ao considerar pacientes com olhos secos, o implante de Boston tipo II apresenta maior reabilitação visual. Por fim, em virtude de não apresentarem dados equiparáveis, as lentes osteo-odonto-ceratoprótese e de osso tibial não puderam ser analisadas.

Applicability, Safety, and Efficiency of Salpingectomy versus Electrocoagulation and Laparoscopic Tubal Section in Ambulatory / Aplicabilidade, segurança e eficiência da salpingectomia versus eletrocoagulação e secção tubar laparoscópica em regime de ambulatório

Abstract Objective Female sterilization is a surgical procedure that aims women to permanently stop the use of conception. The benefits, risks and cost-effectiveness are important issues. The purpose of this study was comparing the applicability, complications and efficacy of salpingectomy versus electrocoagulation and tubal occlusion by laparoscopy in the Ambulatory Surgery Unit. Methods We performed a retrospective and observational study that included women undergoing laparoscopic sterilization procedures at our Ambulatory Surgery Unit, during three years. Statistical analysis was performed using SPSS, applying the Fisher exact test, the Mann-Whitney test, and Linear Regression. Results Two hundred and twenty-one laparoscopic surgical procedures were performed, including 79 (35.7%) bilateral total salpingectomies and 142 (64.3%) electrocoagulation and bilateral tubal occlusion procedures. The majority of the procedures were performed by a resident (n = 162; 73.3%), with 40% (n = 33) of salpingectomies. The surgical time, independently the type of surgeon, was significantly shorter in the tubal occlusion (42.2 vs. 52.7 min, p < 0.001). Safety and efficacy endpoints were not significantly different between the two groups, with a case of pregnancy in tubal occlusion group. Conclusion Salpingectomy is a safe and effective alternative comparing with electrocoagulation and tubal occlusion.

Resumo Objetivo A esterilização feminina é um procedimento cirúrgico que auxilia as mulheres na paragem permanente de utilização de métodos contraceptivos. Os objetivos desde estudo foram comparar a aplicabilidade, complicações e eficácia da salpingectomia vs. eletrocoagulação e secção tubar na esterilização feminina em regime de ambulatório. Métodos Realizou-se um estudo retrospectivo e observacional que incluiu mulheres submetidas a procedimentos de esterilização por laparoscopia no Serviço de Cirurgia de Ambulatório da ULSAM, durante três anos. A análise estatística foi realizada com recurso ao SPSS, aplicando o teste exato de Fisher, o teste de Mann-Whitney e Regressão Linear. Resultados Foram realizados 221 procedimentos cirúrgicos por laparoscopia, incluindo 79 (35,7%) salpingectomias totais bilaterais e 142 (64,3%) procedimentos por eletrocoagulação e secção tubar bilateral. A maioria dos procedimentos foram realizados por um interno de formação específica (n = 162; 73,3%), com 40% (n = 33) de salpingectomias. O tempo operatório foi significativamente inferior no grupo da eletrocoagulação (42,2 vs. 52,7 min, p < 0,001). Em relação à segurança e à eficácia não se observaram diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos, com um caso de gravidez após eletrocoagulação e secção tubar. Conclusão A salpingectomia é uma alternativa segura e com alta taxa de eficácia quando comparada com eletrocoagulação e secção tubar.

Efeito do treinamento resistido na sobrevida de camundongos c57bl/6 com caquexia associada ao melanoma cutâneo / Effect of resisted training on survival of c57bl / 6 mice with cachexia associated with cutaneous melanoma

OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi verificar o efeito do treinamento resistido na sobrevida de camundongos C57BL/6 com caquexia associada ao melanoma cutâneo. MATERIAL E MÉTODOS: A amostra foi constituída por 64 (camundongos C57BL/6 fêmeas, com idade entre 10 e 12 semanas, com cerca de 50 ± 5 gramas de peso corporal. Os camundongos foram distribuídos aleatoriamente em quatros grupos: i. camundongos controle, com indução de tumor, inativos fisicamente (Controle, n = 16); ii. camundongos submetidos ao treinamento resistido diário somente antes da indução tumoral (Treino 1, n = 16); iii. camundongos submetidos ao treinamento resistido diário antes e após da indução tumoral (Treino 2, n = 16); iv. camundongos submetidos ao treinamento resistido diário após a indução tumoral e apresentado quadro caquético (Treino 3, n = 16). No procedimento para treinamento resistido (TR) com choque, foi utilizada uma escada com 110 cm de altura, 18 cm de largura, 2 cm entre os degraus e 80 graus de inclinação. No procedimento para TR com choque, foi utilizada uma escada 110 cm de altura, 18 cm de largura, 2 cm entre os degraus e 80 graus de inclinação. O exercício resistido baseia-se na subida dos camundongos. Na plataforma de saída, aplicava-se um choque elétrico como estímulo para subir as escadas, nesta etapa era aplicada o choque nas quatro patas do animal com uma tensão elétrica de 20 volts a uma frequência de 45 Hertz durante seis séries de oito repetições, cada uma com noventa segundos de intervalo entre as séries. Os grupos de camundongos foram submetidos a acompanhamento por no máximo 15 dias após o diagnóstico da caquexia a fim de comparar a sobrevida geral relacionada ao câncer entre os grupos de estudo. As curvas de sobrevivência de KaplanMeier foram estimadas para cada evento e as curvas dos diferentes grupos foram comparadas usando o teste de Log-rank. O tempo de sobrevida proposta foi de 25 dias após inoculação. RESULTADOS: Os resultados apresentados nesse estudo mostraram que não houve diferença significativa (p <0,05) entre as propostas de treino. CONCLUSÃO: Não houve diferença na sobrevida de animais com caquexia associada ao modelo tumoral singênico de melanoma cutâneo com intervenção de exercício resistido ou sedentários.

OBJECTIVE: The objective of this study was to verify the effect of resistance training on the survival of C57BL / 6 mice with cachexia associated with cutaneous melanoma. MATERIAL AND METHODS: The sample consisted of 64 (female C57BL/6 mice, aged between 10 and 12 weeks, with approximately 50 ± 5 grams of body weight. The mice were randomly distributed into four groups: i. control mice, with tumor induction, physically inactive (Control, n = 16); ii. mice submitted to daily resistance training only before tumor induction (Training 1, n = 16); iii. Mice submitted to daily resistance training before and after tumor induction (Training 2, n = 16); iv. Mice submitted to daily resistance training after tumor induction and presented a cachectic condition (Training 3, n = 16). In the resistance training procedure (RT) with shock, a 110 cm high, 18 cm wide, 2 cm between the steps, and 80 degrees inclination ladder was used. In the procedure for shock resistance training (TR), a ladder 110 cm high, 18 cm wide, 2 cm between the rungs, and 80 degrees of inclination was used. The resisted exercise is based on the climbing of the mice. On the exit platform, an electric shock was applied as a stimulus to climb the stairs. In this step, the shock was applied to the four legs of the animal with an electric voltage of 20 volts at a frequency of 45 Hertz during six series of eight repetitions, each with ninety-seconds intervals between the series. The mice groups underwent follow-up for no more than 15 days after diagnosis of cachexia to compare overall cancer-related survival between the study groups. Kaplan-Meier survival curves were estimated for each event, and the curves of the different groups were compared using the Log-rank test. The proposed survival time was 25 days after inoculation. RESULTS: The results presented in this study showed no significant difference (p <0.05) between the training proposals. CONCLUSION: There was no difference in animals' survival with cachexia associated with the syngeneic melanoma skin tumor model with either resistance exercise or sedentary intervention.

Efeitos da atividade física na histomorfometria muscular esquelética de modelo tumoral murino de caquexia / Effects of physical activity on skeletal muscle histomorphometry of murine cachexia tumor model

A caquexia associada ao câncer (CAC) é uma síndrome paraneoplásica que ocorre com indivíduos com câncer que é caracterizada pela diminuição gradual de tecidos muscular esquelética e de tecido adiposo, promovendo um quadro de consumação física do indivíduo. A ocorrência de CAC determina de forma significativa a uma pior qualidade de vida e de sobrevida de indivíduos com câncer. A CAC não pode ser revertida pelo amparo nutricional convencional. Tratamentos não-farmacológicos empregados para a CAC tem reportado a realização de atividade física para possibilitar adaptações neurais e de hipertrofia muscular em indivíduos com a síndrome. OBJETIVO: Verificar os efeitos da atividade física em ambiente enriquecido na histomorfometria da musculatura esquelética de camundongos C57BL/6 submetidos ao modelo tumoral murino de caquexia associada ao câncer (CAC). MÉTODOS: Foram utilizados 38 camundongos C57BL/6 fêmeas, distribuídos aleatoriamente nos grupos de estudo. Todos os animais foram submetidos ao modelo tumoral murino singênico de Melanoma Cutâneo (MTMSMC) com a inoculação subcutânea de células B16F10. Os grupos de estudo são animais do experimento diagnostico CRC (n = 12), animais sedentários (n = 11) e animais submetidos à prática de atividade física em ambiente enriquecido (n = 15). O seguimento do estudo ocorreu por um período de dez dias. Após esse momento, todos os animais foram sacrificados e amostras de tecido muscular esquelético do gastrocnêmio foram submetidas às análises histomorfométricas. RESULTADOS: Os resultados da análise inferencial do peso absoluto e relativo muscular esquelético não diferiram entre os grupos do estudo. Todas as comparações das variáveis apresentaram tamanho do efeito pequeno. A análise histomorfométrica muscular revelou que a área da fibra muscular não diferiu entre os grupos do estudo. Contudo, essa área muscular, apresentou tamanho do efeito pequeno. CONCLUSÃO: Os resultados apresentados mostraram que a realização de atividade física no ambiente enriquecido não influenciou na área da fibra do músculo do gastrocnêmio de camundongos C57BL/6 submetidos ao MTMSMC, associada à CAC.

Cancer-associated cachexia (CAC) is a paraneoplastic syndrome that occurs in individuals with cancer, which is characterized by the gradual decrease in skeletal muscle and fat tissue, promoting an individual's physical consumption. The occurrence of CAC significantly determines a worse quality of life and survival for individuals with cancer. CAC cannot be reversed by conventional nutritional support. Non-pharmacological treatments used for CAC have reported physical activity to enable neural adaptations and muscle hypertrophy in individuals with the syndrome. OBJECTIVE: To verify the effects of physical activity in an enriched environment on the histomorphometry of skeletal musculature of C57BL/6 mice submitted to the murine tumor model of cancer-associated cachexia (CAC). METHODS: 38 female C57BL/6 mice were used, randomly distributed in groups of study. All animals were subjected to the cutaneous murine tumor model of Cutaneous Melanoma (MTMSMC) with subcutaneous inoculation of B16F10 cells. The study groups are CRC diagnostic experiment animals (n = 12), sedentary animals (n = 11) and animals submitted to physical activity in an enriched environment (n = 15). The study was followed up for a period of ten days. After that moment, all animals were sacrificed and samples of skeletal muscle tissue from the gastrocnemius were submitted to histomorphometric analyzes. RESULTS: The results of inferential analysis of absolute and relative skeletal muscle weight did not differ between the study groups. All comparisons of the variables showed a small effect size. Muscle histomorphometric analysis revealed that the muscle fiber area did differ between the study groups. However, this muscular area had a small effect size. CONCLUSION: The results presented showed that physical activity in the enriched environment did not influence the fiber area of the gastrocnemius muscle of C57BL/6 mice submitted to MTMSMC, associated with CAC.

Condicionamento Cardiorrespiratório de idosos: há diferença em praticante de exercício físico e não praticantes? / Cardiorespiratory fitness in the elderly: is there a difference in physical activity practitioners and nonpractitioners?

As mudanças no sistema cardiorrespiratório são evidentes durante o processo de envelhecimento. A aptidão cardiorrespiratória (ACR) tem sido considerada um dos principais fatores responsáveis pela perda de independência em idosos. OBJETIVO: verificar a capacidade cardiorrespiratória em idosos praticantes e não praticantes de atividade física sistematizada. MÉTODOS: Trata-se de um estudo com delineamento transversal. A amostra foi composta por 30 idosas, do sexo feminino com idade entre 65 a 75 anos independentes, divididas em praticantes e não praticantes de exercício físico. Definiu-se como critério de exclusão da pesquisa ausência das participantes durante o período de coleta dos dados. Como instrumento de coleta utilizou-se o teste de marcha estacionária para a avaliação cardiorrespiratória. O avaliador conta uma passada de cada vez, sendo que só foram computadas as passadas em que o joelho atinja a altura correta ao nível ponto médio entre a patela e a espinha ilíaca ântero-superior. RESULTADOS: obteve como resultado média de 43,40 ± 10,08 para indivíduos não praticantes de exercício físico, com peso corporal de 59,26 ± 10, 09kg. No entanto, para indivíduos praticantes de exercício físico com peso corporal de 69,73 ± 11,48kg obteve-se média de 43,73 ± 9,29 ciclos completos. CONCLUSÃO: Nessa amostra não houve uma diferença da aptidão cardiorrespiratória em idosos praticantes e não praticantes de exercício físico.

Changes in the cardiorespiratory system are evident during the aging process. Cardiorespiratory fitness (ACR) has been considered one of the main factors responsible for the loss of independence in the elderly. AIM: The goal of this study was to verify the cardiorespiratory capacity in elders practitioners and non-practitioners of systematic physical activity. METHODS: This is a cross-sectional study. The sample consisted of 30 elderly women, female aged between 65 and 75 years independent, divided into practitioners and non-practitioners of physical exercise and the absence of participants during the period of data collection was defined as a criterion for exclusion from the research. As a collection instrument, a stationary gait test was used for cardiorespiratory assessment. The evaluator counts one step at a time, and only the steps in which the knee reaches the correct height at the midpoint between the patella and the anterior superior iliac spine will be computed. RESULTS: obtained an average result of 43.40 ± 10.08 for individuals who did not exercise, with a body weight of 59.26 ± 10, 09kg. However, for individuals practicing physical exercise with a body weight of 69.73 ± 11.48kg, an average of 43.73 ± 9.29 complete cycles were obtained. CONCLUSION: In this sample, there was no difference in cardiorespiratory fitness in elderly practitioners and non-practitioners of physical exercise.

Development of Ctenocephalides felis felis (Siphonaptera: Pulicidae) in different substrates for maintenance under laboratory conditions / Desenvolvimento de Ctenocephalides felis felis (Siphonaptera: Pulicidae) em diferentes substratos para manutenção em condições laboratoriais

Abstract The aim of this study was to evaluate the efficiency of different substrates for larval development of Ctenocephalides felis felis during its biological cycle. Eight hundred eggs of C. felis felis from a flea maintenance colony were used. Different diets were formulated, in which the main substrates were meat flour, powdered milk, sugar, lyophilized bovine blood, tick metabolites and lyophilized egg. The flea eggs were placed in test tubes (10 per tube) and approximately 2 g of the diet to be tested was added to each tube. There were 10 replicates for each substrate. After 28 days, each tube was evaluated individually for the presence of pupae and emerged adults. The following percentages of the larvae completed the cycle to the adult stage: 67% in diets containing tick metabolites; 55%, meat flour; 39%, dehydrated bovine blood; 14%, powdered milk; and less than 1% in diets containing sugar, lyophilized bovine blood, lyophilized egg or wheat bran. It was concluded that among the diets tested, the one constituted by tick metabolites as the substrate was shown to be the most satisfactory for maintaining a laboratory colony of C. felis felis, followed by the one containing meat flour.

Resumo Este trabalho teve como objetivo avaliar a eficiência de diferentes substratos no desenvolvimento larval de Ctenocephalides felis felis durante seu ciclo biológico. Foram utilizados 800 ovos de C. felis felis, oriundos de colônia de manutenção de pulgas. Diferentes dietas foram formuladas, contendo como substratos principais a farinha de carne, leite em pó, açúcar, sangue bovino liofilizado, metabólitos de carrapato e ovo liofilizado. Foram distribuídos 10 ovos por tubo de ensaio, aos quais foram acrescidos as dietas a serem testadas, realizando-se10 repetições para cada substrato. Após 28 dias, cada tubo foi avaliado individualmente pela presença de pupas e adultos emergidos. Nas dietas que continham metabólitos de carrapato, 67% das larvas completaram o ciclo até a fase adulta; 55% nas que continham farinha de carne; 39% contendo sangue bovino desidratado; 14% com leite em pó, e menos de 1% em dietas contendo açúcar, sangue bovino liofilizado, ovo liofilizado e farelo de trigo. Conclui-se que, entre as dietas testadas, a constituída por metabólitos de carrapato como substrato, mostrou-se a mais satisfatória para a manutenção de colônia laboratorial de C.felis felis, seguida da que continha farinha de carne.

Efficacy of afoxolaner in the flea control in experimentally infested cats / Eficácia do afoxolaner no controle de pulgas em gatos experimentalmente infestados

Abstract The aim of this study was to evaluate the efficacy of a single dose of oral afoxolaner in controlling fleas in cats. Fourteen cats were used. The cats were given identification numbers, housed individually, artificially infested with Ctenocephalides felis felis, and treated (or not) with afoxolaner. Were divided into a treatment group and a control group (n = 7/group), on the basis of the fleas count hours after an infestation applied on Day (one-by-one allocation after ordering by count). At the start of the experimental protocol (designated day 0), the treated group received afoxolaner in a single dose of 2.5 mg/kg and the control group animals received a placebo. All animals were infested with 100 C. felis felis fleas two days before day 0, as well as on days 5, 12, 19, 26, 33, 40, 47, 54, and 63, parasite loads being evaluated at 48 h after each infestation. The efficacy of afoxolaner was 100% on day 2 and remained above 98% until day 42, decreasing to 95.3% by day 63. The findings confirm that a single dose of oral afoxolaner was effective in controlling C. felis felis in cats, and there were no observed adverse events.

Resumo O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia de uma dose única de afoxolaner oral no controle de pulgas em gatos. Foram utilizados 14 gatos. Os animais foram identificados, alojados individualmente, infestados artificialmente com C. felis felis e tratados (ou não) com afoxolaner. Foram divididos em um grupo de tratamento e um grupo controle (n = 7/ grupo), com base na contagem de pulgas, horas após a infestação aplicada no dia (alocação de um por um após o período por contagem). No início do protocolo experimental (dia 0), o grupo tratado recebeu afoxolaner em dose inicial de 2,5 mg / kg e os animais do grupo controle receberam um placebo. Todos os animais foram infestados com 100 pulgas C. felis felis dois dias antes do dia 0, assim como nos dias 5, 12, 19, 26, 33, 40, 47, 54 e 63, sendo avaliadas as cargas parasitárias às 48 h após cada infestação. A eficácia do afoxolaner foi de 100% no dia 2 e permaneceu acima de 98% até o dia 42, diminuindo para 95,3% no dia 63. Os resultados confirmam que uma dose única de afoxolaner oral foi eficaz no controle de C. felis felis em gatos, e não houve eventos adversos observados.

Desempenho ocupacional e aplicação da Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF) em um serviço de reabilitação / Occupational performance and application of the International Classification of Functioning (ICF) in a rehabilitation service / Desempeño ocupacional y aplicación de la Clasificación Internacional del Funcionamiento (CIF) en un servicio de rehabilitación

RESUMO Objetivo Descrever o perfil sociodemográfico e analisar o desempenho ocupacional de usuários de um serviço especializado em reabilitação, de acordo com o modelo da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Materiais e Métodos Estudo documental e exploratório, com análise dos prontuários de 97 pacientes atendidos entre 2013 a 2015, avaliados pela Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM). Resultados A idade variou de 14 e 83 anos (média de 48,4 anos); sendo a maioria mulheres (57,7%), casados (43,3%) e aposentados (39,2%). A maioria tinha menos de oito anos de estudo (42,3%); 80,4% eram sedentários; 12,4% tabagistas e 19,6% consumiam bebida alcoólica regularmente. Síndrome do manguito rotador, acidente vascular encefálico e fraturas de membro superior foram os diagnósticos mais frequentes. A média do desempenho foi 4,28 pontos (DP=1,84) e da satisfação com o desempenho foi 4,43 pontos (DP=2,41). Verificou-se dificuldades em atividades de autocui-dado; mobilidade funcional; atividades produtivas e atividades de lazer e recreação. Em relação aos componentes da CIF, o domínio Mobilidade obteve maior número de categorias citadas pelos usuários, enquanto que o domínio Cuidado Pessoal obtive o maior número de queixas. Conclusão O desempenho ocupacional dos pacientes apresentou mais limitações em atividades de autocuidado e produtivas. A aplicação da CIF para classificar as atividades identificou demandas específicas em cinco domínios, sendo mobilidade e cuidado pessoal os mais frequentes. Estes resultados permitem direcionar as ações de saúde às reais necessidades dos pacientes e estruturar a prática profissional.(AU)

ABSTRACT Objective To describe the socio-demographic profile and analyze the occupational performance of users of a specialized rehabilitation service according to the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF) model. Materials and Methods Documentary and exploratory study, in which the medical records from 97 patients treated between 2013 and 2015, were assessed using the Canadian Occupational Performance Measure (COPM). Results The age range of the patients was 14-83 years (average of 48.4 years), the majority being women (57.7%), married (43.3%), and retired (39.2%). Most patients had less than eight years of schooling (42.3%); 80.4% were sedentary; 12.4% smokers and 19.6% regularly consumed alcoholic beverages. Rotator cuff syndrome, stroke, and upper limb fracture were the most frequent diagnoses. The mean of occupational performance was 4.28 points (SD=1.84), and performance satisfaction was 4.43 points (SD=2.41). There were difficulties in self-care activities, functional mobility, productive activities and leisure and recreational activities. Regarding the components of the ICF, the Mobility domain obtained the highest number of categories cited by the users. In contrast, the Personal Care domain received the highest number of complaints. Conclusion The occupational performance of the patients presented more limitations in self-care and productive activities. The application of ICF to classify activities identified specific demands in five domains, Mobility, and Personal care being the most frequent. These results allow directing health actions towards the real needs of the patients and structuring professional practice.(AU)

RESUMEN Objetivo Describir el perfil socio demográfico y analizar el desempeño ocupacional de los usuarios de un servicio de rehabilitación de acuerdo con el Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF). Materiales y Métodos Estudio documental, exploratorio, con análisis de prontuarios de 97 pacientes atendidos entre 2013 a 2015, evaluados por la Medida Canadiense de Desempeño Ocupacional (COPM). Resultados La edad varía de 14 y 83 años (promedio de 48,4 años); la mayoría mujeres (57,7%), casados (43,3%) y retirados (39,2%). La mayoría tenía menos de ocho años de estudio (42,3%); 80,4% eran sedentarios; 12,4% eran fumadores y 19,6% consumían bebidas alcohólicas regularmente. Síndrome del manguito rotador, accidente vascular encefálico y fracturas de miembro superior fueron los diagnósticos más frecuentes. La media del rendimiento fue 4,28 puntos (DP = 1,84) y la satisfacción con el rendimiento fue 4,43 puntos (DP = 2,41). Se verificó dificultades en actividades de autocuidado; movilidad funcional; actividades productivas y actividades de ocio y recreación. En relación a la CIF, el dominio Movilidad obtuvo mayor número de categorías citadas por los usuarios, mientras que el dominio Cuidado personal obtuve el mayor número de quejas. Conclusión El desempeño ocupacional de los pacientes presentó más limitaciones en actividades de autocuidado y productivas. La aplicación de la CIF para clasificar las actividades identificó demandas específicas en cinco áreas, siendo movilidad y cuidado personal los más frecuentes. Estos resultados permiten orientar las acciones de salud a las reales necesidades de los pacientes y estructurar la práctica profesional.(AU)

Composição de ácidos graxos de biossurfactantes produzidos por fungos filamentosos / Composition of fatty acids of biosurfactant produced by filamental fungi

Biossurfactantes são compostos com características tensoativas, produzidos por diversas espécies de microrganismos. Nesse estudo, a composição de ácidos graxos de biossurfactantes produzidos por fungos filamentosos endofíticos foram analisados. Para a produção dos biossurfactantes, empregou-se fontes de carbono (óleo vegetal de milho) e nitrogênio (ureia) de baixo custo no meio de cultivo. A composição de ácidos graxos foi determinada a partir da cromatografia gasosa. Foram identificados seis picos de ésteres metílicos de ácidos graxos, com predominância do ácido linoleico (C18:2n-6c) e ácido oleico (C18:1n-9c). Tanto os ácidos graxos saturados quanto os insaturados foram encontrados na estrutura dos biossurfactantes. Estes resultados demonstraram a importância destes compostos para potenciais aplicações em várias áreas industriais.

Produção de enzimas por fungos filamentosos / Production of enzymes by filamental fungi

Estudos utilizando fungos endofíticos como produtores de metabólitos secundários de interesse biotecnológico vem sendo explorados. Assim, o presente trabalho objetivou avaliar a produção de enzimas por fungos filamentosos endofíticos, sendo escolhida a cepa 50 (C50), proveniente da coleção de cultura do Laboratório de Produtos Naturais e Biotecnologia (LPNBio) da UESB. A produção das enzimas amilase, celulase, invertase, lipase e poligalacturonase foi avaliada pelo o índice enzimático, atividade enzimática e verificado o tempo de fermentação de maior produtividade. Com exceção da invertase, a C50 apresentou atividade para as demais enzimas, destaque para lipase e poligalacturonase no tempo de 96 horas de fermentação. Estes resultados mostraram que a C50 tem potencial para ser explorada como produtora de enzimas.

Efeitos do ultrassom terapêutico no ingurgitamento mamário: estudo piloto / Effects of therapeutic ultrasound in mammary engagement: pilot study

INTRODUÇÃO: A amamentação constitui uma importante etapa no processo reprodutivo, oferecendo benefícios tanto para mãe como para a criança. O Ingurgitamento mamário é uma complicação que ocorre do terceiro ao quinto dia de pós-parto. O Ultrassom Terapêutico (UST) é amplamente utilizado, e consiste em um aparelho capaz de produzir energia acústica de alta frequência. OBJETIVO: verificar o efeito agudo do ultrassom no processo terapêutico do ingurgitamento mamário. METODOLOGIA: Estudo transversal, que avaliou a mama e classificou o ingurgitamento, além de realizar avaliação da dor e da percepção subjetiva das mamas. Foi administrado o protocolo com ultrassom terapêutico na frequência de 1Mh, modo pulsado, intensidade/ dose de 0,5w/cm2, ciclo ativo de 20% com tempo de aplicação de 02 minutos por área de radiação efetiva (ERA). Após aplicação, a lactente foi submetida à amamentação e realizada nova avaliação das mamas. RESULTADOS: A amostra foi composta por 4 mulheres entre 20 e 30 anos com quadro de ingurgitamento mamário. O valor inicial do ingurgitamento mamário foi de 2 a mediana e a final foi de 1 a mediana. Em relação à dor mamária, inicialmente foi de 5 mediana e a final 2 a mediana. Em todos os casos analisados houve melhora na dor, na disponibilidade do leite e no aspecto de ingurgitamento da mama. CONCLUSÃO: O ultrassom terapêutico se mostrou eficaz na redução da dor, no aumento da disponibilidade do leite e na melhora do enrijecimento característico do ingurgitamento mamário.

INTRODUCTION: Breastfeeding is an important step in the reproductive process, providing benefits for both mother and child. Breast engorgement is a complication that occurs from the third to the fifth postpartum day. Therapeutic Ultrasound (UST) is widely used, and consists of an apparatus capable of producing high frequency acoustic energy. OBJECTIVE: to verify the acute effect of ultrasound in the therapeutic process of breast engorgement. METHODOLOGY: Cross-sectional study, which evaluated the breast and classified the engorgement, besides evaluating the pain and the subjective perception of the breasts. The protocol with therapeutic ultrasound was administered at a frequency of 1Mh, pulsed mode, intensity / dose of 0.5w / cm2, active cycle of 20% with application time of 02 minutes per effective Radiation Area (ERA). After application, the infant was submitted to breastfeeding and a new breast evaluation was performed. RESULTS: The sample consisted of 4 women between 20 and 30 years of age with breast engorgement. The initial value of breast engorgement was 2 the median and the final value was 1 to median. Regarding breast pain, it was initially 5 median and the final 2 median. In all the analyzed cases there was improvement in pain, milk availability and breast engorgement aspect. CONCLUSION: Therapeutic ultrasound has been shown to be effective in reducing pain, increasing milk availability and improving the stiffness characteristic of breast engorgement.

Avaliação da qualidade microbiológica e físico-química do leite comercializado no Distrito Federal no período de janeiro de 2015 a julho de 2017 / Evaluation of the microbiological and physical-chemical quality of milk marketed in the Federal District from January 2015 to July 2017

Introdução: O leite é um alimento de grande importância na alimentação, pois possui elevado valor nutritivo e fornece macro e micronutrientes indispensáveis ao crescimento,desenvolvimento e manutenção da saúde. Contudo, a presença de alto teor de água, proteínas, gorduras, carboidratos, minerais e vitaminas o torna vulnerável a alterações físicoquímicas e microbiológicas. O monitoramento da qualidade do leite no comércio cabe ao Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. A execução dessa ação é responsabilidade dos órgãos de Vigilância Sanitária estaduais, distrital e municipais em articulação com os Laboratórios Centrais de Saúde Pública (Lacen). Objetivo: Avaliar parâmetros microbiológicos e físicoquímicos dos leites pasteurizados e UHT comercializados no Distrito Federal (DF), por meio de laudos emitidos pelo Lacen-DF. Método: Foram analisadas 276 amostras, 228 de leites UHT e 48 de leites pasteurizados, coletadas entre 2015 e 2017. Resultados: Estavam insatisfatórias 0,4% das amostras de leite UHT, por apresentarem teor de proteína abaixo do valor de referência, e 37,5% das amostras de leite pasteurizado não atenderam aos padrões físico-químicos e microbiológicos, apresentando problemas na prova de cocção (2,1%), acidez (12,5%), teor de gordura (6,3%), SNG (12,5%), índice crioscópico (14,6%), coliformes (13,5%), rotulagem (13,5%) e avaliação sensorial (6,3%). Conclusões: Há necessidade de ação fiscalizadora permanente da Vigilância Sanitária em parceria com outros órgãos, no sentido de realizar medidas de controle de qualidade, visando garantir um alimento seguro ao consumidor.

Introduction: Milk is a food of great importance in human nutrition. Its high nutritional value provides macro and micronutrients indispensable for growth, development and maintenance of health. However, the presence of high water contents, proteins, fats, carbohydrates, minerals and vitamins makes it vulnerable to physico-chemical and microbiological changes. Monitoring of the quality of milk in trade is the responsibility of the National Health Surveillance System. The execution of this action is the responsibility of the state, district and municipal Sanitary Vigilance organs in liaison with the Central Public Health Laboratories (Lacen). Objective: To evaluate the microbiological and physico-chemical parameters of the pasteurized and UHT milks sold in the Federal District (DF), through reports issued by Lacen-DF. Methods: We analyzed 276 samples, 228 of UHT milks and 48 of pasteurized milks, collected between 2015 and 2017. Results: 0,4% of the UHT milk samples presented a protein content below the reference value and 37.5% of the pasteurized milk samples did not reach physico-chemical and microbiological standards, presenting problems in the heating test (2.1%), acidity (12.5%), fat content (6.3%), nonfat milk solids (12.5%), cryoscopic index (14.6%), coliform (13.5%), labeling (13.5%) and sensory evaluation (6.3%). Conclusions: There is a need for permanent inspection by the Sanitary Surveillance in partnership with other agencies, to promote and carry out quality control measures, ensuring a safe food product for the consumer.

Ambiente alimentar: validação de método de mensuração e caracterização em território com o Programa Academia da Saúde / Food environment: validation of a method for measurement and characterization in the territory with the Health Academy Program / Ambiente alimentario: validación del método de medición y caracterización en territorios con el Programa Academia de la Salud

O objetivo foi verificar a validade de dados secundários na investigação do ambiente alimentar e analisar as características do ambiente da comunidade e do consumidor em territórios de serviço de promoção da saúde. Estudo ecológico desenvolvido em 18 unidades do Programa Academia da Saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, selecionadas por amostragem de conglomerado simples. A validação dos estabelecimentos que comercializam frutas e hortaliças, obtidos valendo-se de bases de dados públicas, foi realizada por contato telefônico, uso da ferramenta Google Street View e auditoria. As variáveis do ambiente alimentar da comunidade investigadas foram: tipo de estabelecimento e localização; e do ambiente do consumidor: disponibilidade, variedade, preço e propaganda de frutas e hortaliças, e disponibilidade e variedade de alimentos ultraprocessados; e aspectos higiênico-sanitários. Para mensurar o acesso a alimentos saudáveis, utilizou-se o índice de acesso a estes alimentos. A auditoria revelou concordância fraca (45,7%) das bases secundárias de dados. Dos 298 estabelecimentos auditados, a maioria era sacolões e feiras-livres (61,3%), que apresentavam maior disponibilidade de alimentos saudáveis, mas também comercializavam de forma expressiva alimentos ultraprocessados (60,7%). Quanto às condições sanitárias, 1/3 dos estabelecimentos foi reprovado. Foi baixa a validade das bases secundárias, reforçando a necessidade de realizar auditoria nos estabelecimentos. Ademais, os estabelecimentos investigados apresentaram presença marcante de alimentos ultraprocessados e inadequadas condições higiênico-sanitárias.

The study aimed to verify the validity of secondary data in the investigation of the food environment and to analyze the characteristics of the community environment and consumers in territories covered by a health promotion service. This was an ecological study in 18 units of the Health Academy Program in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, selected by simple cluster sampling. Validation of the establishments marketing fruits and vegetables, obtained from public databases, was done via telephone contact, Google Street View, and on-site audit. The following variables were investigated in the community food environment: type and location of the establishment; consumer's environment: availability, variety, price, and advertising of fruits and vegetables; availability and variety of ultra-processed foods; and hygienic and sanitary conditions. The access to healthy foods index was used to measure access to these foods. The on-site audit revealed weak concordance (45.7%) with the secondary databases. Of the 298 establishments, the majority were bulk grocery stores and open-air markets (61.3%), which showed the highest availability of healthy foods, but also marketed large amounts of ultra-processed foods (60.7%). One-third of the establishments showed substandard hygienic and sanitary conditions. The secondary databases showed low validity, emphasizing the need to audit the establishments. The establishments also showed a striking presence of ultra-processed foods and poor hygiene and sanitation.

El objetivo fue verificar la validez de los datos secundarios en la investigación sobre el ambiente alimentario, así como analizar las características del ambiente de la comunidad y del consumidor, en territorios con servicios de promoción de la salud. Estudio ecológico, desarrollado en 18 unidades del Programa Academia de la Salud de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, seleccionadas por muestreo de conglomerado simple. La validación de los establecimientos que comercializan frutas y hortalizas, se obtuvo valiéndose de bases de datos públicas, se realizó por contacto telefónico, además del uso de la herramienta Google Street View y auditorías. Las variables del ambiente alimentario de la comunidad investigadas fueron: tipo de establecimiento y localización; ambiente del consumidor: disponibilidad, variedad, precio y propaganda de frutas y hortalizas, disponibilidad y variedad de alimentos ultraprocesados, además de aspectos higiénico-sanitarios. Para medir el acceso a alimentos saludables, se utilizó el índice de acceso a estos alimentos. La auditoría reveló una concordancia débil (45,7%) de las bases secundarias de datos. De los 298 establecimientos auditados, la mayoría era tiendas de comestibles y mercados al aire libre (61,3%), que presentaban una mayor disponibilidad de alimentos saludables, pero también comercializaban de forma expresiva alimentos ultraprocesados (60,7%). En cuanto a las condiciones sanitarias, 1/3 de los establecimientos suspendió. La validez de las bases secundarias fue baja, reforzando la necesidad de realizar auditorías en los establecimientos. Además, los establecimientos investigados presentaron una presencia expresiva de alimentos ultraprocesados e inadecuadas condiciones higiénico-sanitarias.

Uso de benzodiazepinas en adultos mayores en América Latina / Benzodiazepine use in elderly population in Latin America

Background: Growing information has emphasized the risk of benzodiazepines (BZD), particularly among the elderly. However, the information available in Latin America is scarce. Aim: to review the available information on the use of BZD in older adults in Latin America to achieve an overview of the information currently available, and a thorough understanding of this phenomenon in our region. Methods: A systematic review with MeSH terms “elderly”, “latinamerican” and “benzodiazepines” was performed in PubMed and with each Latin American country. A search in databases SciELO and LILACS was also performed. In all, 126 items of finally selected 21 that met the inclusion criteria. Results: Studies show that consumption of benzodiazepines in the elderly population in Latin America is high, with a preponderance of long half-life benzodiazepines in women, and frequent self-medication. Conclusions: The revised articles establish the importance of further study of the phenomenon of the use of benzodiazepines in our elderly population. Strikingly, scientific information is scarce, with most studies coming from only one country (Brazil). Moreover, most of them are transversal and descriptive, with few studies that explore long-term side effects, or specific hypotheses. Further studies should address these important issues.